Советы психолога, помогающие выйти из депрессии самостоятельно

Фото с сайта: psyh.info

Большинство наших соотечественников, в особенности мужчины, более стойкие и крепкие морально, но менее гибкие психологически, склоны воспринимать депрессию, как нечто мифическое, из разряда непонятного и несуществующего. Однако статистика неумолима, она гласит, что каждый пятый человек в нашей стране не только ощущает симптомы депрессивного расстройства регулярно, но даже обращался за помощью к специалисту. Всемирная ассоциация здравоохранения бьет тревогу, так как считается, что уже через три-пять лет именно депрессия станет основной проблемой человечества, которая уверенно задвинет на задний план онкологию и сердечно-сосудистые болезни.

Сегодня мы предоставим вам полезные советы психолога, как избавиться от депрессии самостоятельно, чтобы каждый знал, как обезопасить себя от последствий стресса и неврозов, быстро прийти в норму после потрясений, иначе трагедию можно просто не заметить, а когда она разразится, останется только сокрушенно разводить руками.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Читайте также: 10 необычных, но научно доказанных способов поднять себе настроение

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Мозг во время депрессии

Префронтальная кора

Обрабатывает информацию Тормозит чрезмерную активность миндалины Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение
Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)

Активируется при возникновении страха, тревоги Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Мозг во время депрессии

Префронтальная кора

Информация обрабатывается некорректно Активность миндалины не тормозится => Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность
Гиппокамп
Снижается объем => Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)

Изменяется размер => Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

Читайте также: Как вывести человека из депрессии — советы и рекомендации
  1. Норадреналин
    — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин
    — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин
    — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

https://youtu.be/YIBxkR9JcUs

Как выйти из депрессии самостоятельно

Большинство людей предпочитают до последнего игнорировать проявления расстройства, несмотря на то, что с каждым днем им может становиться все хуже. Такая позиция ошибочна, так как с каждым днем будет все сложнее выйти из депрессии. Наверняка вы замечали, что легко справляетесь со стрессовыми ситуациями, но стоит вам пойти на выходные или в отпуск, как ваша жизнь меняется будто под воздействием «злого рока». В выходные обязательно ломаются вещи, нарушаются планы, возникают странные заболевания. Долгожданный отпуск может начаться с беспричинной простуды с высокой температурой… На самом деле наш организм устроен очень мудро. Болезнь возникает, чтобы таким образом заставить вас отдохнуть и замедлить темп жизни.

Психосоматические болезни — крайняя степень выраженности депрессии. Когда в нашем теле накапливается слишком много напряжение, которое мы пытаемся подавлять, на нагрузку мы реагируем уже не эмоционально, а телесно. Не доводите свой организм до морального истощения. На начальных стадиях выйти из депрессии с успехом можно самостоятельно.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая
    — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная
    — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая
    — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная
    — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная)
    — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная
    — депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная
    — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная)
    — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)
    — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия
    — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия
    — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство
    — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство
    — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная
    — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая
    — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая
    — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная
    — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)
    — характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная
    — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная
    — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная
    — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации
    — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия
    — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия
    — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство
    — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.


Смотреть

Читайте также: Гипноз от депрессии: основные методики гипнотерапии

Виды и признаки депрессии

На сегодняшний день депрессия относится к разряду наиболее распространенных заболеваний психического характера. Главными ее признаками являются пассивное и подавленное состояние. Человек теряет веру в собственные силы и корит себя за все неприятности, которые происходят не только в его жизни, но и в жизни окружающих. Существует множество разновидностей депрессии. Перечислим некоторые из них:

  • Клиническая (острая) депрессия. Встречается чаще прочих разновидностей расстройства. Страдающий недугом человек изо дня в день пребывает в подавленном, угнетенном или печальном состоянии. Он чувствует себя никому не нужным бесполезным субъектом, испытывает сильную душевную боль и тоску, не проявляет радостных эмоций. Такие люди страдают от бессонницы, отсутствия аппетита, рассеянности внимания.

Депрессию ошибочно называют «болезнью XXI века», однако опытные медики опровергают данное высказывание. Ведь этот недуг был распространен в далеком прошлом. Во времена Средневековья лекари относили его к разряду тяжелых форм меланхолии. Для лечения депрессии применялись очистительные клизмы, настойка опия и минеральные целебные воды.

  • Атипичная депрессия. Сложный в лечении недуг. Наряду с неотступающим чувством тревоги, ему сопутствуют чрезмерная сонливость, сексуальная дисфункция, беспричинно возникающие боли и излишняя плаксивость. Также возможны существенные изменения массы тела.
  • Биполярная депрессия. Нередко называется маниакальной. Считается сложным психическим расстройством. На смену неконтролируемому возбуждению и воодушевлению приходит угнетенное состояние. Наряду с перепадами настроения имеет место быть и спутанность в мыслях. Страдающий биполярным расстройством индивид испытывает сложности с адекватным восприятием окружающего мира и адаптацией в обществе, страдает манией величия.
  • Сезонная депрессия. Возникает ежегодно в определенный период, чаще всего зимой и осенью. Сопровождается обострением аппетита, утомляемостью, снижением жизненных сил, рассеянностью внимания. Как правило, данные симптомы проходят с наступлением весны. Поскольку они являются следствием нехватки солнечного света, сезонная депрессия крайне редко встречается у жителей южных регионов.


к содержанию ^

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Как бороться на физическом уровне

  • Обратите внимание на свое питание. Во время депрессии в организме вырабатывается недостаточно гормона радости — серотонина. Употребление чрезмерного количества углеводов и сахара мешает его нормальной выработке. Ешьте свежие фрукты и овощи, красное мясо, цельнозлаковый хлеб, сухофрукты, морепродукты, орехи, качественный горький шоколад. При необходимости, чтобы выйти из депрессии можно пропить курс качественных витаминов (при отсутствии медицинских противопоказаний).
  • Совершайте пешие прогулки по красивым местам. Свежий воздух очень полезен для здоровья. Если ваш путь на работу проходит мимо парка или аллеи, замедлите шаг и насладитесь красотой природы и пением птиц. Если вы чувствуете грусть, тоску или меланхолию, можно посетить общественное место, например, выставку или торговый центр. Вокруг вас будет очень много людей и событий, которые отвлекут вас от грустных мыслей. Окружайте себя людьми, возможно это будет помощью, чтобы выйти из депрессии.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Не обязательно записываться в спортивный зал, чтобы поддерживать себя в форме. Достаточно 30 минут занятий в домашних условиях. Заканчивайте занятие комплексом упражнений на растяжку. Можно заниматься йогой, плавать, кататься на велосипеде или учить танцевальные движения по урокам в интернете. Выберете тот вид физической активности, который вам наиболее подходит и доставляет удовольствие.
  • Высыпайтесь. С целью выйти из депрессии очень важно спать не менее 8 часов в сутки, чтобы восстановиться на физическом и эмоциональном уровне. Регулярный недосып снижает защитные силы организма и ослабляет иммунитет, еще больше усугубляет депрессию. Отсюда и недомогание, и чувство разбитости по утрам. Постарайтесь поменять свой режим таким образом, чтобы ложиться не позднее 23.00 или раньше (по возможности). Перед сном рекомендуется принять расслабляющую ванную и заняться спокойными делами, например, чтением. Не смотрите перед сном телевизор и не пользуйтесь компьютером, чтобы не возбуждать нервную систему.
  • Откажитесь от любых видов психостимуляторов: крепкого кофе или чая, энергетических напитков, курения, алкоголя или биологически активных добавок (например, настойки элеутерококка, повышающей нашу выносливость).
  • Добавьте в свою жизнь больше света (в прямом смысле). Солнечные лучи способствуют выработке гормона радости. Именно поэтому осенними хмурыми днями мы страдаем от хандры и пониженного настроения, а весной и летом чувствуем прилив сил. Как можно больше времени проводите на улице в дневное время суток. Если вы много времени проводите в помещении, позаботьтесь о достаточном освещении.

«Большинство людей предпочитают до последнего игнорировать проявления расстройства, несмотря на то, что с каждым днем им может становиться все хуже. Такая позиция ошибочна, так как с каждым днем будет все сложнее выйти из депрессии».

Наталия Филимонова

Применяйте вышеописанные способы и советы. Но подобные действия могут быть недостаточны, чтобы бы преодолеть депрессивное состояние. В таком случае нужна психологическая составляющая.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Видео советы психолога

Советы практикующего психолога, которые помогут вам избавиться от депрессии и выйти из черной полосы в жизни.

https://youtu.be/CYrqlHSw3Zo

О том, как самостоятельно избавиться от депрессии, существует много информации. Эти методы не являются панацеей. Каждый человек индивидуален, какие-то методы могут оказаться не эффективными в силу особенностей характера, психики, внешних факторов. Важно в борьбе с депрессией запастись терпением и силой воли.

Депрессия является опасным заболеванием. Если по какой-то причине не получается побороть недуг самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Многие люди годами принимают антидепрессанты. Нужно понимать, что препараты лишь гасят симптомы, а причина проблемы не искореняется. Поэтому помимо медикаментозного лечения стоит посещать консультации психотерапевта.

Читайте также: Как помириться с мужем, после сильной ссоры и наладить отношения в семье

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

А что говорят психологи?

Советы психолога бывают абсолютно противоречивыми. Часто можно услышать лекцию, когда гламурная дама советует отключиться от внешнего мира и побыть наедине с самим собой, чтобы осмыслить все без телевизора и Интернета.

При этом трезвомыслящий практик настойчиво требует:

  • ни в коем случае не отключать связь;
  • почаще общаться с людьми, помогать родным и близким, чтобы отрешиться от подступающего состояния;
  • пытаться читать позитивные книги;
  • слушать онлайн простую, веселую и легкую музыку;
  • заниматься спортом или рукоделием.

Делать надо что угодно, лишь бы отойти от края бездны, которая уже манит из-за стечения нескольких обстоятельств. Если хотя бы один из негативных моментов можно устранить безболезненно, то состояние быстро идет на поправку.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия.
    При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика.
    Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности.
    Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы.
    Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств.
    Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса.
    Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания.
    Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Читайте также: Почему происходит обострение психических заболеваний в осенне-весенний период?

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?Суббота, 21:00. Я один дома.Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать. Жизнь не стоит того, чтобы жить.Доводы в пользу истинности автоматической мыслиМое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель. Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.Доводы против истинности автоматической мыслиЯ испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим. Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния. Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь. Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60). Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30). Самоубийство — не единственный выход (20).Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна.
    Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться.
    Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку.
    Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас